Consultas de gravidez/ assistência pré-natal NA GRAVIDEZ DE BAIXO RISCO
Acompanhamento e Vigilânca por EESMO/Parteira
A gravidez não é doença que precise de tratamento médico.
A capacidade de engravidar, gerar um filho e ajudá-lo a nascer é uma das características distintivas da mulher, e não deve ser vista como uma doença.
A gravidez é um estado fisiológico normal, que ocorre no corpo da mulher, que está naturalmente preparado para suportar a gravidez, e a maioria das mulheres experimenta uma gravidez saudável e sem complicações.
Embora seja importante para as mulheres grávidas receberem cuidados pré-natais regulares, esses cuidados são destinados principalmente a garantir que a gravidez progrida normalmente e a detetar quaisquer problemas precocemente.
A gravidez em si não requer tratamento médico.



A abordagem dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica – EEESMO (Parteiras), beneficia todo o sistema de saúde, e, o mais importante, resultados positivos sem efeitos adversos para as mulheres e fetos/recém-nascidos e suas famílias (WHO, 20166,; Sandall et al., 20167).
Tendo em consideração os indicadores de saúde habitualmente considerados, os benefícios associados aos cuidados das(os) EEESMO, tomando por referência o American College of Nurse-Midwives, são:
- Maior probabilidade de trabalho de parto espontâneo (taxas reduzidas de indução do trabalho de parto);
- Maior percentagem de uso de estratégias não farmacológicas para lidar com a dor (uso reduzido de anestesia regional);
- Maior percentagem de partos eutócicos (Normal vaginal);
- Maior percentagem de recém-nascidos com adequada adaptação à vida extrauterina;
- Maior percentagem de períneos íntegros;
- Aumento da probabilidade de ter um início positivo na amamentação;
- Maior probabilidade de satisfação com a experiência do parto;
- Menor probabilidade de desenvolver depressão pós-parto;
- Maior probabilidade de satisfação com o papel de mãe/papel de pai;
Consultas
1ª CONSULTA – Antes das 12 semanas
Efetuar
• Colheita história clínica e pessoal;
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Cálculo da IG e DPP;
• Avaliação do bem-estar materno:peso e altura/ índice de massa corporal/ tensão arterial/ análise sumária à urina/ pesquisa de edemas/ pesquisa de sinais de anemia;
• Exame físico e ginecológico;
• Preenchimento do Boletim Saúde Grávida;
• Avaliação do histórico vacinal.
Educar e informar
- A Importância e periodicidade da vigilância da gravidez;
- Caráter adaptativo das transformações psicológicas que ocorrem na gravidez;
- Estilos de vida saudável (alimentação /aumento ponderal desejável/ trabalho / atividade física / repouso / cuidados de higiene / sexualidade;
- Sinais de alerta e de aborto;
- Fisiologia e desconfortos da gravidez no 1º T;
- Prevenção de infeções;
- Desenvolvimento embrionário/fetal;
- Programa Nacional de Promoção da
Saúde Oral; - PNV;
- Suplementação com ácido fólico e iodo.
Requisitar:
- Ecografia obstétrica do 1ºT;
- Análises laboratoriais do 1ºT;
- Suplemento de ácido fólico e iodo.
Consultas
2ª CONSULTA – Entre as 14 e as 16 sem e 6 dias
Efetuar
•Avaliação dos exames pedidos;
• Reavaliação da IG e corrigir DPP, se aplicável;
• Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / pressão arterial (PA) / altura uterina (AU) / análise sumária à urina / edemas / batimentos cardio-fetais);
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Avaliação de do bem estar emocional;
Educar e informar
- Estilos de vida saudável;
- Oferecer aula de yoga para grávidas e marcar continidade.
- Sinais de alerta e de aborto;
- Fisiologia da gravidez e desconfortos do 2ºT;
- Crescimento e movimentos fetais;
- Legislação na gravidez;
- Diagnóstico Pré-natal, se aplicável;
- Suplementação com ferro;
Requisitar:
- Ecografia obstétrica do 2ºT;
- Serologia para rubéola.
Consultas
3ª CONSULTA – Antes das 24 semanas
Efetuar
• Avaliação dos exames pedidos;
• Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina |edemas /
altura uterina (AU) / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Vacinação contra o tétano e difteria (atualizar se necessário).
Educar e informar
- Estilos de vida saudável;
- Manter aulas de Yoga para grávidas;
- Sinais de alerta e de parto pré-termo;
- Abordar Profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;
- Calendário e inscrição no curso de
preparação para o parto com Hypnobirthing – NascerNatural;
Requisitar:
- Análises laboratoriais do 2º T;
- Programar administração de
Imunoglobulina anti-D, se aplicável;
Consultas
4ª CONSULTA – Entre as 27-30 Semanas e 6 dias
Efetuar
- Avaliação dos exames pedidos;
- Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina / edemas/ altura uterina (AU) / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
- Avaliação de fatores de risco pré-natal;
- Realizar profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;
Educar e informar
- Estilos de vida saudável;
- Sinais de alerta e de parto pré-termo;
- Promoção do aleitamento materno;
- Importância da comunicação intrauterina (falar com o feto, acariciar o abdómen, estimular pensamentos sobre o bebé).
Requisitar:
- Análises laboratoriais do 3ºT;
- Ecografia obstétrica (3ºT);
- Referenciação para o Maternidade escolhida.
Consultas
5ª CONSULTA – Entre as 34-35 Semanas e 6 dias
Efetuar
- Avaliação dos exames;
- Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina| edemas/ altura uterina (AU) e perímetro abdominal / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
- Vacinação contra o tétano e difteria (2ª dose, se aplicável);
- Avaliação de fatores de risco pré-natal;
Educar e informar
- Estilos de vida saudável;
- Sinais de alerta e de parto pré-termo;
- Contagem dos movimentos fetais (pela mãe);
- Fisiologia e desconfortos da gravidez no 3ºT;
- Registo de movimentos fetais no BSG;
- Preparação do quarto e do enxoval do bebé, e da mala da maternidade.
- Visita às Maternidades.
- Terminar o Plano de Parto.
Requisitar:
- Análise laboratorial: pesquisa de
estreptococos β hemolítico grupo B; - Referenciação para Hospital/ Maternidade.
Consultas
6ª CONSULTA – Entre as 36-38 Semanas e 6 dias
Efetuar
- Avaliação dos exames;
- Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso-PA/ análise sumária à urina/edemas/altura uterina /perímetro abdominal |apresentação fetal/ batimentos cardio-fetais/movimentos fetais);
- Avaliação de fatores de risco pré-natal.
Educar e informar
- Estilos de vida saudável;
- Sinais de alerta de início de trabalho de parto;
- Fisiologia do trabalho de parto / sinais de parto / estratégias de alívio da dor no trabalho de parto;
- Promoção do aleitamento materno;
- Cuidados ao RN;
- Recuperação pós-parto;
- Alterações fisiológicas no puerpério /
revisão de parto |contraceção. - Métodos naturais de indução do trabalho de paro.
- Preparação do ambiente de parto;
Requisitar:
- Registo integral de dados no BSG;
- Plano de Parto.
Consultas
7ª CONSULTA – Após as 40 Semanas
Efetuar
- Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso |PA / análise sumária à urina / edemas /altura uterina / perímetro abdominal / apresentação fetal |batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
- Avaliação do índice de bishop;
- Avaliação de fatores de risco pré-natal.
Educar e informar
- Sinais de alerta de início de trabalho de parto e/ou risco;
- Fisiologia do trabalho de parto / sinais de parto / plano de parto / estratégias de alívio da dor no trabalho de parto;
- Métodos naturais de indução do trabalho de parto.
- Rever Kit Ocitocina.
Requisitar:
- Cardiotocografia, se aplicável.
Esta consulta é feita por enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica, conselheira em Aleitamento Materno pela OMS/UNICEF, CAM.
O que posso esperar desta consulta?
- A EEESMO tem as competências para proceder, com autonomia, ao acompanhamento da
grávida de baixo risco, podendo implementar intervenções promotoras da saúde e solicitar
os exames e prescrever a suplementação preconizados pela DGS para todas as grávidas de baixo risco. (Parecer da mesa do colégio da especialidade de enfermagem de saúde materna e obstétrica – N.º22/2023)

Mais informações e perguntas frequentes:
A quem se destina
A consulta é destinada á grávida e/ou casal.
Quando procurar esta consulta?
Quando tiver teste gravidez positivo.
Quem faz
A consulta é feito por enfermeiras especialistas, conselheiras de amamentação pela OMS/UNICEF, CAM.
Contactos
Instagram: @enf.telmacabral_hypnobirthing
Email: geral@academiatelmacabral.pt
As sessões são
Presenciais ou on-line.
Horários
De acordo com as necessidades do casal e a disponibilidade da Academia. Deverão ser solicitados através de email: geral@academiatelmacabral.pt