Consultas de gravidez/ assistência pré-natal NA GRAVIDEZ DE BAIXO RISCO

Acompanhamento e Vigilânca por EESMO/Parteira

A gravidez não é doença que precise de tratamento médico.

A capacidade de engravidar, gerar um filho e ajudá-lo a nascer é uma das características distintivas da mulher, e não deve ser vista como uma doença.

A gravidez é um estado fisiológico normal, que ocorre no corpo da mulher, que está naturalmente preparado para suportar a gravidez, e a maioria das mulheres experimenta uma gravidez saudável e sem complicações.

Embora seja importante para as mulheres grávidas receberem cuidados pré-natais regulares, esses cuidados são destinados principalmente a garantir que a gravidez progrida normalmente e a detetar quaisquer problemas precocemente.

A gravidez em si não requer tratamento médico.

A abordagem dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica – EEESMO (Parteiras), beneficia todo o sistema de saúde, e, o mais importante, resultados positivos sem efeitos adversos para as mulheres e fetos/recém-nascidos e suas famílias (WHO, 20166,; Sandall et al., 20167).

Tendo em consideração os indicadores de saúde habitualmente considerados, os benefícios associados aos cuidados das(os) EEESMO,  tomando por referência o American College of Nurse-Midwives, são:

  • Maior probabilidade de trabalho de parto espontâneo (taxas reduzidas de indução do trabalho de parto);
  • Maior percentagem de uso de estratégias não farmacológicas para lidar com a dor (uso reduzido de anestesia regional);
  • Maior percentagem de partos eutócicos (Normal vaginal);
  • Maior percentagem de recém-nascidos com adequada adaptação à vida extrauterina;
  • Maior percentagem de períneos íntegros;
  • Aumento da probabilidade de ter um início positivo na amamentação;
  • Maior probabilidade de satisfação com a experiência do parto;
  • Menor probabilidade de desenvolver depressão pós-parto;
  •  Maior probabilidade de satisfação com o papel de mãe/papel de pai;

Consultas

1ª CONSULTA – Antes das 12 semanas

Efetuar

• Colheita história clínica e pessoal;
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Cálculo da IG e DPP;
• Avaliação do bem-estar materno:peso e altura/ índice de massa corporal/ tensão arterial/ análise sumária à urina/ pesquisa de edemas/ pesquisa de sinais de anemia;
• Exame físico e ginecológico;
• Preenchimento do Boletim Saúde Grávida;
• Avaliação do histórico vacinal.

Educar e informar
  • A Importância e periodicidade da vigilância da gravidez;
  • Caráter adaptativo das transformações psicológicas que ocorrem na gravidez;
  • Estilos de vida saudável (alimentação /aumento ponderal desejável/ trabalho / atividade física / repouso / cuidados de higiene / sexualidade;
  • Sinais de alerta e de aborto;
  • Fisiologia e desconfortos da gravidez no 1º T;
  • Prevenção de infeções;
  • Desenvolvimento embrionário/fetal;
  • Programa Nacional de Promoção da
    Saúde Oral;
  • PNV;
  • Suplementação com ácido fólico e iodo.
Requisitar:
  • Ecografia obstétrica do 1ºT;
  • Análises laboratoriais do 1ºT;
  • Suplemento de ácido fólico e iodo.

Consultas

2ª CONSULTA – Entre as 14 e as 16 sem e 6 dias

Efetuar

•Avaliação dos exames pedidos;
• Reavaliação da IG e corrigir DPP, se aplicável;
• Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / pressão arterial (PA) / altura uterina (AU) / análise sumária à urina / edemas / batimentos cardio-fetais);
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Avaliação de do bem estar emocional;

Educar e informar

  • Estilos de vida saudável;
  • Oferecer aula de yoga para grávidas e marcar continidade.
  • Sinais de alerta e de aborto;
  • Fisiologia da gravidez e desconfortos do 2ºT;
  • Crescimento e movimentos fetais;
  • Legislação na gravidez;
  • Diagnóstico Pré-natal, se aplicável;
  • Suplementação com ferro;
Requisitar:
  • Ecografia obstétrica do 2ºT;
  • Serologia para rubéola.

 

 

Consultas

3ª CONSULTA – Antes das 24 semanas

Efetuar

• Avaliação dos exames pedidos;
• Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina |edemas /
altura uterina (AU) / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Vacinação contra o tétano e difteria (atualizar se necessário).

Educar e informar

  • Estilos de vida saudável;
  • Manter aulas de Yoga para grávidas;
  • Sinais de alerta e de parto pré-termo;
  • Abordar Profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;
  • Calendário e inscrição no curso de
    preparação para o parto com Hypnobirthing – NascerNatural;
Requisitar:
  • Análises laboratoriais do 2º T;
  • Programar administração de
    Imunoglobulina anti-D, se aplicável;

 

 

Consultas

4ª CONSULTA – Entre as 27-30 Semanas e 6 dias

Efetuar
  • Avaliação dos exames pedidos;
  • Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina / edemas/ altura uterina (AU) / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
  • Avaliação de fatores de risco pré-natal;
  • Realizar profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;

Educar e informar

  • Estilos de vida saudável;
  • Sinais de alerta e de parto pré-termo;
  • Promoção do aleitamento materno;
  • Importância da comunicação intrauterina (falar com o feto, acariciar o abdómen, estimular pensamentos sobre o bebé).
Requisitar:
  • Análises laboratoriais do 3ºT;
  • Ecografia obstétrica (3ºT);
  • Referenciação para o Maternidade escolhida.

 

 

Consultas

5ª CONSULTA – Entre as 34-35 Semanas e 6 dias

Efetuar
  • Avaliação dos exames;
  • Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso / PA / análise sumária à urina| edemas/ altura uterina (AU) e perímetro abdominal / batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
  • Vacinação contra o tétano e difteria (2ª dose, se aplicável);
  • Avaliação de fatores de risco pré-natal;
Educar e informar

  • Estilos de vida saudável;
  • Sinais de alerta e de parto pré-termo;
  • Contagem dos movimentos fetais (pela mãe);
  • Fisiologia e desconfortos da gravidez no 3ºT;
  • Registo de movimentos fetais no BSG;
  • Preparação do quarto e do enxoval do bebé, e da mala da maternidade.
  • Visita às Maternidades.
  • Terminar o Plano de Parto.
Requisitar:
  • Análise laboratorial: pesquisa de
    estreptococos β hemolítico grupo B;
  • Referenciação para Hospital/ Maternidade.

Consultas

6ª CONSULTA – Entre as 36-38 Semanas e 6 dias

Efetuar
  • Avaliação dos exames;
  • Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso-PA/ análise sumária à urina/edemas/altura uterina /perímetro abdominal |apresentação fetal/ batimentos cardio-fetais/movimentos fetais);
  • Avaliação de fatores de risco pré-natal.

 

 

Educar e informar

  • Estilos de vida saudável;
  • Sinais de alerta de início de trabalho de parto;
  • Fisiologia do trabalho de parto / sinais de parto / estratégias de alívio da dor no trabalho de parto;
  • Promoção do aleitamento materno;
  • Cuidados ao RN;
  • Recuperação pós-parto;
  • Alterações fisiológicas no puerpério /
    revisão de parto |contraceção.
  • Métodos naturais de indução do trabalho de paro.
  • Preparação do ambiente de parto;
Requisitar:
  •  Registo integral de dados no BSG;
  • Plano de Parto.

Consultas

7ª CONSULTA – Após as 40 Semanas

Efetuar
  • Avaliação do bem-estar materno-fetal (peso |PA / análise sumária à urina / edemas /altura uterina / perímetro abdominal / apresentação fetal |batimentos cardio-fetais / movimentos fetais);
  • Avaliação do índice de bishop;
  • Avaliação de fatores de risco pré-natal.
Educar e informar

  • Sinais de alerta de início de trabalho de parto e/ou risco;
  • Fisiologia do trabalho de parto / sinais de parto / plano de parto / estratégias de alívio da dor no trabalho de parto;
  • Métodos naturais de indução do trabalho de parto.
  • Rever Kit Ocitocina.
Requisitar:
  • Cardiotocografia, se aplicável.

 

 

Esta consulta é feita por enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica, conselheira em Aleitamento Materno pela OMS/UNICEF, CAM.

O que posso esperar desta consulta?

  • A EEESMO tem as competências para proceder, com autonomia, ao acompanhamento da
    grávida de baixo risco, podendo implementar intervenções promotoras da saúde e solicitar
    os exames e prescrever a suplementação preconizados pela DGS para todas as grávidas de baixo risco. (Parecer da mesa do colégio da especialidade de enfermagem de saúde materna e obstétrica – N.º22/2023)

Mais informações e perguntas frequentes:

A quem se destina

A consulta é destinada á grávida e/ou casal.

Quando procurar esta consulta?

Quando tiver teste gravidez positivo.

Quem faz

A consulta é feito por enfermeiras especialistas, conselheiras de amamentação pela OMS/UNICEF, CAM.

As sessões são

Presenciais ou on-line.

Horários

De acordo com as necessidades do casal e a disponibilidade da Academia. Deverão ser solicitados através de email: geral@academiatelmacabral.pt

Preços

Interessada?

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